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热点面对面栏目围绕政府中心工作和社会群众关注的热点问题,定期邀请有关市政府的领导作为嘉宾,同社会公众进行直接、双向、互动式沟通交流。请就您关注的议题,积极、认真、文明地参与到本节目中来。
当期访谈我要参与
对话主题:树立大健康理念完善健康服务体系
对话时间:2019-09-19
邀请嘉宾: 雷继敏局长;欧子相副局长;张伟耀副科长
对话描述:从“疾病”到“健康”,从“看病”到“看人”,中山医疗卫生领域的关键词已经悄然发生了变化。着眼不断满足群众健康需求,今年中山作出重要改革,为更好地给人民群众提供全方位、全周期健康服务,中山将原市卫生和计划生育局的职责,以及民政局的老龄工作职责,安全生产监督管理局的职业安全健康监督管理职责等整合,把关口前移,从治病到更加注重防病来推动工作,组建市卫生健康局。通过机构改革、职能融合,构建全市大健康格局,把以“治病”为中心转变为以“人民健康”为中心,努力增强群众的幸福感、获得感。
由江苏快三政府门户网站、中山广播电视台公共频道和中山手机台,共同打造的直播问政类节目《热点面对面》,9月19日上午10点05分,将邀请江苏快三卫生健康局的三位嘉宾做客《热点面对面》,畅谈大健康,敬请留意。
欢迎大家通过热线电话86939325或86939370与现场嘉宾互动交流。同时还可以登陆江苏快三政府门户网站及新媒体“中山手机台”通过互动窗口反映问题。
现场图片
文字实录
【本期主题】树立大健康理念,完善健康服务体系。
【嘉宾】 江苏快三卫生健康局党组书记 局长  雷继敏
         江苏快三卫生健康局党组成员 副局长  欧子相
         江苏快三卫生健康局基层卫生健康科副科长  张伟耀
【主持人】
观众朋友大家好,这里是中山广播电视台公共频道、中山手机台与江苏快三政府门户网站,同步为您直播的《热点面对面》特别节目——《新时代 新担当 新作为》。
从“疾病”到“健康”,从“看病”到“看人”,大家有没有留意到,如今医疗卫生领域的关键词已经悄然发生了变化。今年中山作出重要改革,为更好地给人民群众提供全方位、全周期的健康服务,把原市卫生和计划生育局的职责,以及民政局的老龄工作职责,安全生产监督管理局的职业安全健康监督管理职责等整合,把关口前移,从“治病”为中心转变为以“人民健康”为中心。通过机构改革、职能融合,构建全市的大健康格局。一词之变,新机构、新职能会给江苏快三民带来哪些健康新服务?有何新作为?中山卫健人如何体现“守初心、担使命”的责任担当?
今天我们邀请到江苏快三卫生健康局的三位嘉宾一起来聊聊大家关心的民生话题。
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
观众朋友大家好!
【主持人】
卫生健康服务一直都是百姓关切热点之一,雷局是热点节目的常客,新组建的卫健局如何实施大健康理念?工作职能有哪些转变?稍后听听雷局的分享。
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
观众朋友大家好!
【主持人】
欢迎欧副局长,最近10年内我们看到有越来越多的人群患上慢性疾病,这种发展趋势正在朝年轻化态势转变,如何从管理层面破解这一难题?稍后请欧副局长来解题。
【江苏快三卫生健康局基层卫生健康科副科长 张伟耀】
观众朋友大家好!
【主持人】
欢迎张科,曾被列入中山“十件民生实事”之一的“家庭医生签约服务”,工作成效如何?中山的基本公共卫生服务项目做了哪些惠民实事?别急,稍后嘉宾们会给出答案。
在节目直播过程中,也欢迎大家通过热线电话86939325或86939370与现场嘉宾互动交流。同时还可以登陆江苏快三政府门户网站和中山手机台,通过互动窗口在线或留言反映问题,稍后我们会及时跟进。


【主持人】
雷局,新组建的市卫健局衔接工作都还顺利平稳吗?职能转变涉及的方方面面很多吗?这样的职能整合、转变,带给老百姓的服务更优化了吗?
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
2016年8月19日至20日,全国卫生与健康大会在北京举行。习近平总书记在会上强调,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心。根据党中央关于地方机构改革的决策部署,按照《江苏快三市级机构改革组织实施方案》,我市组建了市卫生健康局,不再保留市卫生和计划生育局。新组建的市卫生健康局认真贯彻落实了全国卫生与健康大会精神,将牢固树立大卫生、大健康理念,不断完善健康服务体系,为人民群众提供全方位全周期健康服务。市卫生健康局今年1月24日已正式挂牌;职能配置、内设机构和人员编制等各项工作今年5月底平稳完成了衔接。市卫生健康局内设机构19个,行政编制55名、行政执法专项编制17名。新机构组建标志着全市卫生健康事业发展进入崭新的历史阶段。
【主持人】
雷局,我们注意到,这次机构改革把“老龄工作职能”纳入进来,这意味着中山的老龄工作职能将发生哪些转变?目前是怎样现状?
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
这次机构改革,是一次重大的改变,是把老龄工作纳入到卫生健康来统一管理,实际上这种改革是深入贯彻落实党的十九大报告,将积极应对人口老龄化,纳入到“实施健康中国战略”的统筹考虑的一个结果。原来市民政局老龄职能转变到市卫生健康局,其实在国家层面,国家卫生健康委在内设机构中国也设置了老龄健康司。从国家卫生健康委内设机构设置来看,国家卫生健康委重点关注的人群已经覆盖了妇幼、老年、职业健康等群体,新一轮的机构改革,为国务院《关于实施健康中国行动的意见》带来了新的契机,可以说是资源配置的优化重组和养老服务机制的创新再造,这是把健康中国战略的理念和要求融入到人民群众,日常生产生活的方方面面,为个人、家庭、社会和政府参与进中国行动,实现从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。
这一次机构改革工作中,我们局也严格按照对表对标,全面落实中央省委和市委的部署要求,我们内部设立老龄健康科,由我们局负责拟订应对人口老龄化、医养结合的政策措施,综合协调多处指导,组织推进老龄健康事业的发展,承担老年病的防治、还有老人医疗照护、老人心理健康和关爱服务等老年健康工作。
实际上人口老龄化是一个世纪问题,它对人类社会产生深刻影响。我们市户籍人口在60岁以上的人口中占到了28.6万人,占到户籍总人口15.7%,这比我们全省平均数要多,要高0.4个百分点,实际上就是意味着中山已经进入老龄化社会。国际通用的一个标准超过15%就是进入老龄社会。60岁到69岁的老年人我们有16.8万人,占到总老龄人口的60%,就在这个年龄段。全市的24个镇区中,石歧区作为我们一个中心城区,60岁以上的人口最多,石岐区、大涌等镇区的老龄化率接近20%,单这两个镇区达到了20%,从各个数据来看中山进入老龄化,比全国老龄化提前了9年,所以才是老龄社会必须寻求高度的关注。
当前我们市老年人具有以下几个基本特征,一是文化程度较低,精神文化需求比较明显;第二是丧偶的比例偏高,对老龄服务项目需求变明显;第三是将近10%的老人独居,照料护理需求意愿比较强烈;四是健康状况一般,医疗卫生服务的需求明显;五是多数老人的住房年代久远,房屋改造需求大。所以,总体来说未来的15年,我们市人口年龄结构急剧老龄化阶段,而老龄化的结果,很大程度上取决于我们能否实现健康老龄化,目标是希望实现健康的老龄化,所以说我们还任重道远。    
【主持人】
根据大卫生、大健康理念,市卫健局的职能从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”。全球每年非传染性疾病死亡率还将持续攀升,成为重要的公共卫生问题。慢性病已成为市民关注的一个热点。请欧副局长来介绍下它的定义和危害?
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
实际上慢性病是分为传染性和非传染性,那我们今天讲的是非传染性的,就是慢性非传染性疾病,19年世界卫生组织也把这个病定为是威胁人类健康的十大因素之一。
慢性非传染性疾病是指以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,这种疾病的特点是病情比较长、病因比较复杂、对健康的损害和社会的危害很严重,所以确实是一个重要的公共卫生问题。
世界卫生组织的报告指出,在2008年,全球是共有5700万人死亡,其中有3600万人或63%是死于非传染性疾病的,病种主要是心脑血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病等慢性病。根据15年国务院发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》,2012年我国的慢性病死亡率达到533/10万,慢性病导致死亡的占比达到了86.6%。
【主持人】
差不多接近九成,这是国际方面统计的一个数据,我们也很关心中山的慢性病的流行现状的情况怎么样?形势严峻紧张吗?
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
中山的情况在2016年到2017年,通过我们对死因监测显示,在死因的顺位前三位,也就是恶性肿瘤、心脏病、还有脑血管疾病,在2012年至2015年,中山的高血压调查显示,中国成年人的高血压患病率为27.9%,男性一般是高于女性,患者随着年龄增加也有增加。
我们现在全国推算出来,现在高血压的患病人大概有2.45亿。2013年中国二型糖尿病的流行病学调查,中国成人年人的糖尿病患者率大约是在10.9%。老年人,城市居民,还有经济发达地区超重或者是肥胖的人群得糖尿病患病率是比较高的。
【主持人】
中山的情况怎样?
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
中山的情况是,我们在2018年,对江苏快三三大类疾病,第一是感染性母婴及营养缺乏性疾病,第二个是慢性非传染性疾病,第三个是伤害,在这三大例行的死因中,慢性病,非传染性疾病的死亡的病例构成比达到了88.9%,接近九成。全市户籍人口前五位死因顺位分别是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病,还有呼吸系统疾病伤害。刚才有个数据有接近九成是慢性非传染性疾病的死亡构成的病例。
【主持人】
欧副局长,针对慢性病危险因素,您刚才给我们介绍到可分为可改变和不可改变,介绍一下这个情况?
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
从他的危害因素上来说确实可以分为可改变和不可改变这两种。不可改变的因素主要是年龄,随着年龄的增加也会增加,还有性别,遗传因素。
【主持人】
也就是说,我们可以从可改变这方面去思考如何健康的生活。
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
是的。
另一个就是可改变的因素,主要是吸烟,饮酒,还有一些不合理的膳食,以及体力活动不足,肥胖或者超重。
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
这些都是我们通过改变生活方式可以减少患慢性病的机率。
【主持人】
我们再追问欧副局长一个问题,在体检中发现人们常常会关注两个指标,一是成人高血压患病率和血脂的异常,每次体检老百姓都会留意这两个指标,相互沟通询问。
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
其实在体检中老百姓可能不止关注这两个指标,还会关注到血糖,还有尿酸,这几个指标是老百姓体检之后比较关注的指标。中山的成年人高血压患病率大概在20.7%,高于8年前18.51%的比例,收缩压和舒张压的均值男性要大于女性。
【主持人】
这意味着什么?
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
男性更容易得高血压,年龄越大,收缩压、舒张压也会越大。
高血压的危险因素比较复杂,性别、年龄、喝酒、超重和肥胖都是高血压的高危因素。所以说高血压的防控要以控制体重、控制饮酒为重点,尤其是中老年人和男性的人群是高血压的防控重点人群,更应该重点实施健康引导和干预。控制血压和降低高血压,因为高血压会带来的诸多并发症,所以我们要控制血压和降低高血压,提高生活质量。
糖尿病在我们中山的患病率在9.8%,也明显高于8年前的2.07%。
【主持人】
超出了七个百分点,超出预期了。
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
年龄、饮酒和肥胖也是糖尿病的高危因素,所以在防治过程中也要对这几个危害因素进行一个控制。我们成年人的血脂异常率在39.7%,也高于广东省平均的35.9%,男性也会高于女性,针对血脂异常的危险因素也是年龄、吸烟、喝酒和肥胖,要加强对吸烟、饮酒不良生活习惯的干预,加强对超重肥胖的控制。
高尿酸血症的患病率大概在36.1%,影响尿酸高的危险因素也是因为性别、年龄、饮酒和摄入太多的红肉,比如羊肉、猪肉这些都是属于红肉类,超重的体重也是一个因素。
【主持人】
雷局,慢性病让不少老年人苦不堪言,请您介绍一下卫健局在老龄工作方面有什么新措施?听说还有设置家庭病床的计划。家庭病床不仅对老人还帮助了整个家庭解了难题,这是怎么做到的?
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
老龄健康工作是卫生健康工作非常重要的一个内容,我们把健康中国行动融入到中山老年人的政策体系,着力建立完善老年健康服务体系,推动发展医养结合一体化服务,探索建立上门医疗服务制度,努力为老年人提供更高水平、更满意的、更加适合老年人需求的健康服务。
【主持人】
今年针对老年人工作,提出了一个“银龄安康”工作目标,这是一项怎样的工作计划?
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
“银龄安康”指老龄健康,我们广东省的一个品牌,也是我们中山这个工作一直走在前面的。老年人由于人体机能随着年龄的增长逐渐退化,遭受意外伤害的可能性增大。“银龄安康行动”就是贯彻落实《老年人权益保障法》的要求,积极应对人口老龄化的需要,提高抵御意外伤害风险能力的公益性险种,其实是保险的险种。我们市继续推动老龄健康持续发展,老龄健康行动,为老年人的权益保驾护航。
2019年,我们市“银龄安康行动”工作目标任务,一是确保二十四个镇区实现财政统保,确保全市总参保率100%以上,保持全覆盖;
二是大力推进个人或家庭参保,自付费覆盖率达到25%,力争达到30%,努力完成广东省对我们中山下达的“银龄安康行动”的目标任务。
三方面是推进国家级“安宁疗护”试点。我们市被确定为全国第二批安宁疗护试点地区之一。所谓安宁疗护,是旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、健康等方面的照料和人文关怀,控制疼痛和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。为了推动这个试点工作,发展我们市安宁疗护服务,今年我们准备在全市范围内遴选第二批国家安宁疗护试点,为我们市有需要的老年人提供服务。
第四个方面我们实施老年健康促进行动,在工作中,我们将通过结合健康素养促进行动项目、基本公共卫生服务健康教育项目,进一步优化老年人健康管理,提高老年人健康能力管理率。同时加强人员培训,从源头推进这项工作的建设。
【播放短片  主持人】
    说到家庭病床,中山还有一项惠民措施一经推出深受市民欢迎,这项工作近期还有了新突破,市卫生健康局家庭医生签约管理信息化系统6月份正式上线,帮助居民获得更好的家庭医生服务。一起来回看新闻短片。
【正文】
      白先生来中山横栏镇工作多年,对过去看病难的情况深有感触。
【采访 白先生 市民】
      觉得不是很方便,而且经常排队,要耗费很长时间和精力,尤其是在生病的时候心情很焦燥。
      从事家庭医生工作的林红英说,为了改善居民看病难的问题,横栏镇近年也花了不少力气,但医疗配套和服务水平,与居民日益提高的需求仍存在差距。
【采访 林红英 江苏快三横栏镇社区卫生服务中心公卫科科长】
      我们以前下村到户做公共卫生服务的时候是比较困难的,安全隐患也比较大,而且宣传起不了很大的作用。
      针对存在问题,横栏镇去年启动家庭医生基本公共卫生服务项目,加大政府投入力度,为全镇所有社区建设健康小屋,并在全市率先为家庭医生配备签约用车。
【采访 梁添保 江苏快三横栏镇党委委员 副镇长】
      社区卫生中心和7个卫生站,总共配置了8台家庭医生签约用车,方便进行签约服务,健康小屋比较方便居民就近建立健康档案
对重点的人群进行服务,好像高血压、糖尿病这些重点人群都属于政府投入,居民是免费享受这些服务的。
      另外,横栏镇还将围绕综合调理、预防与治疗等五大主题,在各村居开展11场健康知识普及活动和家庭医生进万家活动。
【采访 林红英 江苏快三横栏镇社区卫生服务中心公卫科科长】
      这次政府的大力支持,一是让我们(家庭医生)的形象提升了,改善了我们的交通工具,提升了我们的服务质量,加大了我们的宣传作用,让更加多的居民了解我们。
【采访 白先生 市民】
      我认为变得很便捷,这是最大的改善,更能与专家有较好的沟通。
      今年是中山开展家庭医生服务的第4年,截至今年第一季度常住人口签约数达到111.2万人,其中重点人群签约数39.1万人,家庭医生签约管理信息化系统启用后,居民和医生都可以在系统上发起签约,签约过程和服务内容都一目了然。
【采访 张伟耀 江苏快三卫生健康局基层卫生健康科副科长】
       然后整个签约过程的管理,社区卫生服务中心和其它站点的医生到镇区卫计局,到市的管理部门都可以在系统上实时监测了解掌握统计相关信息,避免了过去信息不够精准和重复签约、重复劳动的弊端。
【主持人】
欢迎回到现场。
新闻采访嘉宾张伟耀就在现场,系统上线以后两个月的数据情况如何?
【江苏快三卫生健康局基层卫生健康科副科长 张伟耀】
这个系统是我们市卫健局、跟人事局、医保局等相关部门经过很多年的努力,终于在今年5月建成,并且通过测试成功上线,这个系统的功能主要有两个方面。
【主持人】
上线两个月了,签约情况怎样?
【江苏快三卫生健康局基层卫生健康科副科长 张伟耀】
截止到今年7月,我们全市一共家庭医生的团队数是476个,常住人口里面总签约的人数是111.6万人,其中重点人群是41万。
【主持人】
张科,家庭医生签约式服务是最近几年大力推进的工作,请张科介绍有关情况。
【江苏快三卫生健康局基层卫生健康科副科长 张伟耀】
从2014年,江苏快三在小榄和古镇做试点,2015年,把它推广到一半的镇区,大力的推进阶段是在2016年,当时是家庭医生签约服务的信息化建设,两个合并成为健康惠民工程。
在2016年,市政府大力实施这项工作并放在首位推进。
当时主要作了几项工作,一是把它推广到全市24个镇区。
第二个方面是从2016年开始,我们建立了稳定的家庭医生骨干培训,包括大家在短片中看到的,在今年6月26日,我们把这个培训放到了基层来承办,在横栏镇全市第四届家庭医生骨干培训班。到了2017年20118年和今年,我们重点是放在了信息化,科学化,规范化的方向上来做,特别是在刚才讲到的这个信息系统上线以后,到现在一晃过去两个多月,一是我们完善它的细节、专人管理以及在不同的系统在这些缝隙之间,把它打通。第二是,原来只是在东凤等少数镇区探索有偿签约,现在扩展到数镇区的数量也比较多。第三,有偿签约的项目和服务包服务范围也有所扩大。第四,在政策层面,从国家在上个星期四国务院常务会议上,李克强总理对慢性病的医保报销有的新的利好政策。
市卫健局与市医保局也是紧密合作,共同推动。近期也会有新的政策,我们都共同拭目以待。
【热线电话 主持人】
直播开通的两条热线电话,马上来连线市民电话,这位市民您好,这里是正在直播的热点面对面,今天我们请来了三位市卫健局嘉宾,您有什么问题交流?
【市民电话提问题】
我刚才听那位科长介绍,家庭医生签约的事,想问一下,加入这个系统有什么好处?
【江苏快三卫生健康局基层卫生健康科副科长 张伟耀】
刚才您那个问题我可以分两方面来回答。
在这个系统上线之前,我们常住人口都可以就近到辖区所属的社区服务机构,包括社区服务中心和站点进行家庭医生签约。我们可以签一般包,也可以签免费包。您刚才问到的这个系统上线以后有什么好处,主要有两个方面,
一是,假如你是门诊医保参保,因为我们现在大部分常住人口都是参保人。拿医保卡和身份证等有效信息,在签约的时候,输入你的医保卡号等相关信息。家庭医生团队在提供有偿服务,也就是有效履约的同时,团队经过考核以后可以获得医保资金支持。
第二方面,对于市民来说,信息化上线之后,不管你在何时何地,在哪一个镇区哪个点签约,在系统上,这个系统信息是共享的,实时的。就不会像以前那样,在一个镇区到了另一个镇区,造成重复签约。无效的档案这种现象就大大减少了。
【市民电话提问题】
我最近还在镇里看到宣传推广让我们积极签约家庭医生,请问有哪些基本公共卫生服务?
【江苏快三卫生健康局基层卫生健康科副科长 张伟耀】
基本公共卫生服务,它的全称叫“国家基本公共卫生服务项目”。从中央政府到省到市,包括镇区都有专项资金,它是党和政府对市民、对广大的人民群众的最基本医疗保障。它主要的内容原来有14项,最近上个月,国家卫健委把原来公共卫生、妇幼保健的一部分项目也整合到里面,所以现在一共有31项。
与市民比较密切相关,大家又比较熟悉的,比如,小孩儿打预防针,预防接种计划,免疫健康档案以及刚才两位局长讲到的慢性病中的糖尿病、高血压,孕产妇产前、产后访视这些等等,一共有31项。我们建议市民可以就近到社区服务中心接受这个服务。
【主持人】
群众的医疗服务更便捷了,面扩宽了,老百姓选择的机会更多了,而且在家门口就可以帮到日常需求。谢谢张科的介绍,也感谢这位热心市民参与我们的节目。希望嘉宾的解答能够帮助到你。热线电话,暂时接到这里,回到今天的话题。
刚才我们在看短片的时候,有一个家庭医生配备的新能源小车,在短片播放的时候,我们三位嘉宾在现场还聊起来这个车设计得很用心,在这里雷局和欧局也介绍说这个小汽车有特殊的音乐。在交通方面,就像大家耳熟能详的想起卫生清洁车的音乐是《兰花草》、《世上只有妈妈好》背景音乐符号提醒大家。
家庭医生也有自己的音乐符号。而且这个车看起来很便捷,出入巷子非常方便,新能源车可以走街串巷。从这一个小细节可以看出。医疗资源想尽了很多的办法,更方便群众。
接下来,请雷局来说说职业安全健康监督管理职能的整合,它体现了国家对人民大健康的重视。其实这也是中山职业健康工作的现实需要,当前中山职业健康现状怎样?采取哪些有效措施?
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
新组建的市卫生健康局其中一个重要职能就是职业健康工作。这在安监局的时候这个职能叫职业安全健康监督管理。
【主持人】
这两个概念是完全不一样的。
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
也就是说,职业健康监管原来重点是在监管。我的理解是,职业健康更要专心服务。职业健康工作职能主要是组织实施职业卫生、放射卫生相关政策标准,还有开展重点职业病监测专项调查、职业健康风险评估和职业人群健康管理工作,在这些方面服务协调开展职业病防治工作。这个应该说是实施职业健康保护行动,作为维护全生命周期的健康的重要任务,也体现了这种管理意图。
这是一个非常重要的改革。现在这个现状怎么样?
应该说,工作阶段是人生中十分重要的阶段。接触职业病危害劳动者是这个阶段风险最高的群体。这也是最近我们实施的中国健康行动重要的关注人群,职业健康。
江苏快三的制造业发达,我们估算大约有1.2万家企业和30万劳动者存在接触职业病危害性的这个情况。这些劳动者在家庭中是中坚力量,他们的健康也直接关系到整个家庭的幸福。卫生健康部门承担更多管理职责也是责无旁贷。
另一方面,其实卫生部门一直以来是职业病防治的主要部门,过去主要是承担职业病诊治,相关医学标准的制定和职业病防治规划统筹等工作,这次将对企业监管这个中间环节也整合在一起,我们可以综合利用更多的管理资源,服务资源和各项工作配合进一步提高。
当然,职业的整合对我们也是一个新的挑战。我们过去的管理对象主要是偏向于医疗机构和公共场所,我们对企业在管理网络方面还是没有形成,特别是近几年,安监部门在职业健康监管方面做出了很大的努力,职业健康管理规模也不断扩大。去年以来,全市完成监测的企业有4700多家,纳入到重点的企业也有2775家。在中山从事监测评价服务的机构有37家,这些管理对象的数量比医疗机构要多得多小微企业也多。我们不能以管理医疗机构的方式来进行监管。
职业健康工作的现状和措施。近期的工作思路是,一方面要按照社会需求,提高职业病防治服务的供给和服务水平,让企业和劳动者享受更均等化、普惠化和便捷化的服务;另一方面为了克服监管网络不完善、监管力量不足的问题,我们要寻求更科学的管理方法,抓住重点风险开展管理,将风险控制在较小的范围并且再逐年降低。
在市级,我们提高职业病防治服务水平是今年的工作重点,并且我们也积极主动将这些工作纳入今年政府对我们的考核任务。主要抓好以下四个方面工作:
一是要增加职业健康检查服务机构。经过前期发动,目前已经有5家公营和民营机构开展相关筹备工作,预计其中2家可以在近期投入服务;
二是要增加噪声聋诊断机构,噪声聋是我市最多的职业病,企业目前需要到省里诊断比较麻烦,也影响了诊断申请率,前期由于受到政策因素影响,我们未能申请到资质,今年我们计划整合多个机构的力量,将这个服务在本地办起来;
三是开展职业病治疗服务的医疗机构清单,这样做可以方便罹患职业病的劳动者更方便选择适合自己的治疗服务,同时如果有些职业病在本地不能提供较好治疗,也能比较方便地办理工伤保险的外地就医手续;
四是建立统一的职业健康检查服务承诺,提高服务的便捷性和效率水平。
作为公共医疗服务,我们很希望更多公营机构,也包括民营机构也都能够投入到职业病防治服务中,所以我们会继续发动工作,同时今年也在研究,在市第二人民医院设置市职业病防治院的可行性。相信通过做好服务,劳动者职业健康会更有保障。
【主持人】
相信通过做好服务,劳动者职业健康会更得到有效保障。有很多病也是与慢性病分不开的,就这个问题,我们请问欧副局长,统筹和推广全市的全民健康生活方式是不是一种长远很这有效的做法?
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
是一个长远有效的做法。
全民健康生活方式也是与我们刚才说到的慢性病关系很直接,也很密切。我们推出全民健康生活方式,不单只是对群体,也是对个体。我们推动的一个很重要的目的,就是让每个人都是自己健康的第一责任人,这样的一个概念去推动去深入人心,希望每个人都参与。
每年9月1日是全民健康生活日的方式的启动日,为了继续推进这种方式在2016年开始,我们启动了第二阶段全民健康生活方式的行动,通过不同形式,健康教育,知识讲座,还有危害宣传等多样式的活动,调动社区全员积极参与,做到全员参与,重点宣传高危人群以及患者,培养社区群众自我健康管理意识,提高社区群众自我管理能力。
在社区宣传栏内在相应板块中,也添加了健康生活习惯的相关知识,提倡健康生活,宣传合理饮食,合理搭配饮食的结构,养成良好的运动习惯。有效对慢性病进行自我管理。在第二阶段的主题是和谐我生活健康,中国人这样的主题,在这个过程中,我们实际推出了八条倡议:
1.树立健康意识,我的健康我做主。
2.学习和传播科学的健康理念与知识。
3.从我做起“三减”,减盐、减油、减糖;力争实现“三健”,健康口腔、健康体重、健康骨骼。
4.推荐膳食指南,少盐少油少糖,戒烟限酒,健康体重。
5.注意口腔卫生,定期检查,健康口腔。
6.吃动平衡,贵在坚持,适宜运动,健康骨骼。
7.自我调节,良好心态,静心处事,诚心待人。
8.积极参与每年9月1日全民健康生活方式日活动。
我们每年都在9月1日有一些大型的启动仪式,希望每一位市民,全体市民都能够积极参与。
【主持人】
雷局,几年前,我们建立了全市的职业健康监管信息平台,目前来看,这项工作成效如何?
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
职业健康,可以说点多、面广、信息多。我们必须通过信息化手段提高管理透明度,是提高工作效率的最好方法,实际上近几年从安监部门开始,我们就一直朝着这个方向努力。
几年前,我们建立了全市的职业健康监管信息平台,从多个渠道收集检测、体检、职业病和监管情况数据,并且以信息化手段进行综合运用。近年的应用结果反映,数据透明对监管效率的促进作用很大。对于镇区监管部门,他们可以随时通过电脑和手机调阅企业数据,了解企业的风险和管理措施开展情况,并且由于这些数据来源第三方,其结果又直接影响镇区考核成绩,会促使基层部门将更多精力投入到日常监管,提高管理质量。对于企业,当他们意识到监管部门会实时监控其工作开展情况,随时掌握企业有没有检测、是否存在超标、体检比例有多少、出现问题的人有多少等情况,他们的自觉性和工作配合度就会提高;对于技术服务机构,由于报告可以随时调阅抽查,监管部门对关键数据也会进行交叉比对,低质、造假的空间会越来越少,他们的诚信和质量水平会逐步提高。在此基础上,我们今年有一项重要创新,是基于企业定期检测和职业病等数据,建立风险分级办法,简单来说就是企业每年完成定期检测后,监管信息平台就会计算出企业的风险值和分级,今后哪些企业应该纳入重点监管,哪些企业应该立即监督整改会通过分级数据确定,这样可以有效降低管理难度,让我们集中精力针对高风险目标进行精准打击,管理效果也能通过风险值变化进行量化。
【主持人】
有了科技信息网,还需要调动更多的市民参与,这其中社区是不个很好的抓手。欧局,社区卫生服务是防治慢性病的最有效途径,社区推广工作顺畅吗?
【江苏快三卫生健康局党组成员 副局长 欧子相】
社区卫生服务是防治慢性病的最有效途径。社区开展慢性病防控工作,最近10年内看到了越来越多的人群患上慢性疾病,但是如何把更多未发现的慢性病人群纳入到我们的管理中是各个镇区的一大难题,为了增加本镇区的两病在管人数,各镇区各出奇招,通过“万人测血糖,扩大免费体检人群和体检项目,在小区设置健康小屋,免费发放智能血压计,开展多种形式的健康讲座和义诊,但是效果还是有一点与我们的期望值有差距,所以我们确实希望给予更多的支持。
现在对慢性病的管理,我们觉得还需要在三方面就诊前、就诊中、就诊后的管理,现在最缺的的是就诊前的管理。因为人没有去到医院,医疗机构之前,我们确实不知道他的数据。所以我们这方面的工作还需要进一步跟上来。
【主持人】
节目最后的时间,我们想请张科介绍一下,基层医疗卫生机构在参与慢性病管理发挥着重要作用。在建立健全长效运行保障机制方面,市卫健局做了哪些工作?
【江苏快三卫生健康局基层卫生健康科副科长 张伟耀】
基层医疗卫生机构是我们预防的第一线,也是“守门员”,我们简单说,一是推动上级以及本市的政策决策机制,在基层落实。
【主持人】
打断一下,听到有一个最新的消息,想请问您介绍一下,国家刚刚在医保报销方面有一个新的举措,想早跟我们在这里透露一下好吗?
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
我来介绍一下,国家对高血压、糖尿病等慢性疾病国家党中央、国务院是非常关注和关心,在今年的两会上《政府工作报告》中,李克强总理专门对慢性病,高血压、糖尿病又提出了要求,就在上个星期召开的国务院常务会议中,又再一闪明确对高血压、糖尿病的两种疾病报销比例提出明确要求,一定要达到报销一半以上,50%以上,这是一个重大利好,这对于基层,特别是对提高基层的诊疗能力、报销水平提高,整个慢性病的管理工作将会重大利好。
【主持人】
    中山提出到2020年,中山力争建成广东省健康城市建设示范市,争取达到国家级健康城市建设示范市水平。节目最后时间交给雷局,根据中央统一部署,省委、市委具体安排,从9月开始,到11月底,市卫生健康系统将深入开展为期3个月的“不忘初心、牢记使命”主题教育。请问进展如何?借助当前主题教育活动契机,市卫健局在树立大健康理念、完善健康服务体系上接下来还会有哪些措施和工作思路?
【江苏快三卫生健康局党组书记 局长 雷继敏】
    昨天刚召开了市卫生健康系统主题教育部署会议。我在会上强调,认真学习贯彻习近平总书记重要指示精神和中央部署要求,全面把握守初心、担使命,找差距、抓落实的总要求,推动主题教育高质量开展。开展这次主题教育,就是要继续教育引导广大党员干部自觉践行党的根本宗旨,把群众观点、群众路线深深植根于思想中,具体落实到行动上,着力解决我市卫生健康领域存在的突出问题和群众反映强烈的热点难点问题,不断增强群众对党的信任和信心,筑牢党长期执政最可靠的阶级基础和群众根基。市卫生健康系统要高标准、严落实,广大党员干部要不断增强看齐意识,努力做到理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题、清正廉洁作表率。广大党员干部尤其是党员领导干部要切实把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去,陶冶自我、改造自我,通过主题教育使自己更加忠诚、更加干净、更有担当。扎扎实实把主题教育组织好开展好,推动健康中山全域建设,实现卫生健康事业高质量和均衡协调发展,不断增强人民群众健康获得感。
【结束语】
由于时间关系,这期节目要和大家说再见了!感谢三位做客《热点》,借助全市“不忘初心 牢记使命”主题教育热潮,我们期待中山卫健人在解决突出问题上见实效,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。生活小细节关乎大健康,家家人人都需要大健康,希望今天三位嘉宾的畅谈能帮到每一位市民,让大健康理念普及进寻常百姓家,将健康掌握在自己手里。
感谢收看,下期再见!
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